Mécanisme d'action
La thérapie par ondes de choc consiste à appliquer des ondes acoustiques de haute énergie directement sur les tissus affectés. Cela entraîne plusieurs effets biologiques et physiologiques, notamment :
Stimulation de la microcirculation
Activation des processus de guérison
Dégradation des calcifications : utile pour les tendinopathies calcifiantes.
Effet analgésique : réduction de la douleur grâce à l'inhibition des fibres nerveuses afférentes et à la libération d'endorphines.
Amélioration du métabolisme cellulaire : augmentation de l'activité des fibroblastes pour réparer les tissus.
Indications courantes
La thérapie par ondes de choc est principalement utilisée pour les pathologies musculosquelettiques chroniques ou difficiles à traiter. Parmi les conditions les plus fréquentes :
Tendinopathies chroniques :
Tendinite d'Achille
Tendinite rotulienne (genou du sauteur)
Épicondylite latérale (tennis elbow)
Épitrochléite (golf elbow)
Fasciite plantaire
Calcifications tendineuses : comme la tendinopathie calcifiante de l'épaule (coiffe des rotateurs).
Douleurs myofasciales : points gâchettes musculaires.
Effets bénéfiques
Diminution de la douleur : La thérapie est efficace pour réduire rapidement la douleur, en particulier dans les affections chroniques.
Amélioration de la fonction : Elle favorise la récupération de la mobilité articulaire et de la force musculaire.
Effet anti-inflammatoire : Réduction de l'inflammation locale dans les tendons et les tissus mous.
Accélération de la réparation tissulaire : Favorise le processus de guérison naturelle.
Preuves scientifiques
Des études cliniques montrent que la thérapie par ondes de choc est efficace dans :
La fasciite plantaire, avec un taux de succès de 70-80 %.
Les tendinopathies d'épaule calcifiantes, où elle peut aider à dissoudre les dépôts calciques et améliorer la fonction.
L'épicondylite latérale, pour réduire la douleur et accélérer la reprise des activités.
Les résultats peuvent varier selon la gravité de la pathologie, la fréquence et l'intensité des séances.
Contre-indications
La thérapie par ondes de choc est déconseillée dans certaines situations :
Grossesse
Présence de tumeurs ou de lésions osseuses suspectes
Troubles de la coagulation ou anticoagulants
Prothèses ou implants métalliques à proximité
Infections ou plaies ouvertes
Effets secondaires possibles
Rougeurs, gonflements ou ecchymoses temporaires
Sensibilité accrue dans la zone traitée
Léger inconfort pendant ou après la séance
Ces effets sont généralement transitoires et disparaissent en quelques jours.
Conclusion
La thérapie par ondes de choc est une méthode non invasive, efficace et sécurisée pour traiter les conditions musculosquelettiques chroniques. Elle offre une alternative intéressante aux traitements traditionnels comme les injections de corticostéroïdes ou la chirurgie, en particulier pour les patients réfractaires aux autres approches. Toutefois, son efficacité dépend du diagnostic précis et de l'adéquation de la technique au cas clinique.
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